న్యూరోసర్జికల్ ప్రక్రియలలో ఎక్సోస్కోప్ల వినియోగంలో పురోగతి
అప్లికేషన్శస్త్రచికిత్స మైక్రోస్కోప్లుమరియు న్యూరోఎండోస్కోప్లు న్యూరోసర్జికల్ ప్రక్రియల సామర్థ్యాన్ని గణనీయంగా మెరుగుపరిచాయి, అయినప్పటికీ, ఆ పరికరాల యొక్క కొన్ని సహజ లక్షణాల కారణంగా, క్లినికల్ అనువర్తనాలలో వాటికి ఇప్పటికీ కొన్ని పరిమితులు ఉన్నాయి. లోపాల దృష్ట్యాఆపరేటింగ్ మైక్రోస్కోప్లుడిజిటల్ ఇమేజింగ్, వైఫై నెట్వర్క్ కనెక్టివిటీ, స్క్రీన్ టెక్నాలజీ మరియు ఆప్టికల్ టెక్నాలజీలలో వచ్చిన పురోగతితో పాటు, న్యూరోఎండోస్కోప్ల సహాయంతో, సర్జికల్ మైక్రోస్కోప్లు మరియు న్యూరోఎండోస్కోప్ల మధ్య వారధిగా ఎక్సోస్కోప్ వ్యవస్థ ఆవిర్భవించింది. ఎక్సోస్కోప్ ఉన్నతమైన చిత్ర నాణ్యతను, శస్త్రచికిత్స దృశ్య క్షేత్రాన్ని, మెరుగైన ఎర్గోనామిక్ భంగిమను, బోధనా సామర్థ్యాన్ని, అలాగే శస్త్రచికిత్స బృందం యొక్క మరింత సమర్థవంతమైన భాగస్వామ్యాన్ని కలిగి ఉంటుంది. దీని అనువర్తన సామర్థ్యం సర్జికల్ మైక్రోస్కోప్ల మాదిరిగానే ఉంటుంది. ప్రస్తుతం, సాహిత్యం ప్రధానంగా డెప్త్ ఆఫ్ ఫీల్డ్, దృశ్య క్షేత్రం, ఫోకల్ లెంగ్త్ మరియు ఆపరేషన్ వంటి సాంకేతిక-పరికరాల అంశాలలో ఎక్సోస్కోప్లు మరియు సర్జికల్ మైక్రోస్కోప్ల మధ్య ఉన్న వ్యత్యాసాలను నివేదిస్తోంది. న్యూరోసర్జరీలో ఎక్సోస్కోప్ల నిర్దిష్ట అనువర్తనం మరియు శస్త్రచికిత్స ఫలితాల సారాంశం మరియు విశ్లేషణ కొరవడింది. అందువల్ల, మేము ఇటీవలి సంవత్సరాలలో న్యూరోసర్జరీలో ఎక్సోస్కోప్ల అనువర్తనాన్ని సంగ్రహించి, క్లినికల్ ప్రాక్టీస్లో వాటి ప్రయోజనాలు మరియు పరిమితులను విశ్లేషించి, క్లినికల్ వినియోగానికి సూచనలను అందిస్తున్నాము.
ఎక్సోస్కోప్ల చరిత్ర మరియు అభివృద్ధి
సర్జికల్ మైక్రోస్కోప్లు అద్భుతమైన లోతైన ప్రకాశం, అధిక-రిజల్యూషన్ సర్జికల్ ఫీల్డ్ ఆఫ్ వ్యూ మరియు స్టీరియోస్కోపిక్ ఇమేజింగ్ ప్రభావాలను కలిగి ఉంటాయి. ఇవి సర్జన్లు శస్త్రచికిత్స చేసే ప్రదేశంలోని లోతైన నాడీ మరియు రక్తనాళ కణజాల నిర్మాణాన్ని మరింత స్పష్టంగా గమనించడానికి మరియు మైక్రోస్కోపిక్ ఆపరేషన్ల కచ్చితత్వాన్ని మెరుగుపరచడానికి సహాయపడతాయి. అయితే, దీని డెప్త్ ఆఫ్ ఫీల్డ్శస్త్రచికిత్స మైక్రోస్కోప్దృష్టి లోతు తక్కువగా ఉంటుంది మరియు వీక్షణ క్షేత్రం ఇరుకుగా ఉంటుంది, ముఖ్యంగా అధిక మాగ్నిఫికేషన్ వద్ద. సర్జన్ లక్షిత ప్రాంతంపై పదేపదే దృష్టి కేంద్రీకరించి, కోణాన్ని సర్దుబాటు చేయవలసి ఉంటుంది, ఇది శస్త్రచికిత్స లయపై గణనీయమైన ప్రభావాన్ని చూపుతుంది; మరోవైపు, సర్జన్ మైక్రోస్కోప్ ఐపీస్ ద్వారా పరిశీలించి, ఆపరేట్ చేయవలసి ఉంటుంది, దీనివల్ల సర్జన్ ఎక్కువసేపు ఒకే భంగిమలో ఉండవలసి వస్తుంది, ఇది సులభంగా అలసటకు దారితీస్తుంది. గత కొన్ని దశాబ్దాలుగా, మినిమల్లీ ఇన్వాసివ్ సర్జరీ వేగంగా అభివృద్ధి చెందింది, మరియు న్యూరోఎండోస్కోపిక్ వ్యవస్థలు వాటి అధిక-నాణ్యత చిత్రాలు, మెరుగైన క్లినికల్ ఫలితాలు మరియు అధిక రోగి సంతృప్తి కారణంగా న్యూరోసర్జరీలో విస్తృతంగా ఉపయోగించబడుతున్నాయి. అయినప్పటికీ, ఎండోస్కోపిక్ విధానం యొక్క ఇరుకైన మార్గం మరియు ఆ మార్గానికి సమీపంలో ముఖ్యమైన న్యూరోవాస్కులర్ నిర్మాణాలు ఉండటం, అలాగే కపాల కుహరాన్ని విస్తరించడం లేదా కుదించడం సాధ్యం కాకపోవడం వంటి కపాల శస్త్రచికిత్స లక్షణాల కారణంగా, న్యూరోఎండోస్కోపీని ప్రధానంగా నాసికా మరియు నోటి మార్గాల ద్వారా స్కల్ బేస్ సర్జరీ మరియు వెంట్రిక్యులర్ సర్జరీ కోసం ఉపయోగిస్తున్నారు.
సర్జికల్ మైక్రోస్కోప్లు మరియు న్యూరోఎండోస్కోప్ల లోపాలు, డిజిటల్ ఇమేజింగ్, వైఫై నెట్వర్క్ కనెక్టివిటీ, స్క్రీన్ టెక్నాలజీ మరియు ఆప్టికల్ టెక్నాలజీలలో వచ్చిన పురోగతితో కలిసి, బాహ్య అద్దాల వ్యవస్థ (ఎక్స్టర్నల్ మిర్రర్ సిస్టమ్) సర్జికల్ మైక్రోస్కోప్లు మరియు న్యూరోఎండోస్కోప్ల మధ్య వారధిగా ఆవిర్భవించింది. న్యూరోఎండోస్కోపీ మాదిరిగానే, బాహ్య అద్దాల వ్యవస్థలో సాధారణంగా ఒక దూరదృష్టి అద్దం (ఫార్సైటెడ్నెస్ మిర్రర్), ఒక కాంతి మూలం, ఒక హై-డెఫినిషన్ కెమెరా, ఒక డిస్ప్లే స్క్రీన్ మరియు ఒక బ్రాకెట్ ఉంటాయి. న్యూరోఎండోస్కోపీ నుండి బాహ్య అద్దాలను వేరుచేసే ప్రధాన నిర్మాణం, సుమారు 10 మి.మీ వ్యాసం మరియు సుమారు 140 మి.మీ పొడవు గల దూరదృష్టి అద్దం. దీని కటకం (లెన్స్), అద్దం యొక్క దీర్ఘ అక్షానికి 0° లేదా 90° కోణంలో ఉంటుంది, దీని నాభ్యంతరం (ఫోకల్ లెంగ్త్) పరిధి 250-750 మి.మీ మరియు డెప్త్ ఆఫ్ ఫీల్డ్ 35-100 మి.మీ ఉంటుంది. ఎక్కువ నాభ్యంతరం మరియు ఎక్కువ డెప్త్ ఆఫ్ ఫీల్డ్ అనేవి న్యూరోఎండోస్కోపీతో పోలిస్తే బాహ్య అద్దాల వ్యవస్థల యొక్క ముఖ్య ప్రయోజనాలు.
సాఫ్ట్వేర్ మరియు హార్డ్వేర్ టెక్నాలజీలో పురోగతి బాహ్య అద్దాల అభివృద్ధిని ప్రోత్సహించింది, ముఖ్యంగా 3D బాహ్య అద్దాలు, అలాగే సరికొత్త 3D 4K అల్ట్రా హై డెఫినిషన్ బాహ్య అద్దాలు అందుబాటులోకి వచ్చాయి. బాహ్య అద్దాల వ్యవస్థ ప్రతి సంవత్సరం నిరంతరం నవీకరించబడుతుంది. సాఫ్ట్వేర్ పరంగా, ఈ బాహ్య అద్దాల వ్యవస్థ శస్త్రచికిత్సకు ముందు చేసే మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ డిఫ్యూజన్ టెన్సర్ ఇమేజింగ్, శస్త్రచికిత్స సమయంలో నావిగేషన్ మరియు ఇతర సమాచారాన్ని ఏకీకృతం చేయడం ద్వారా శస్త్రచికిత్స ప్రాంతాన్ని దృశ్యమానం చేయగలదు, తద్వారా వైద్యులు కచ్చితమైన మరియు సురక్షితమైన శస్త్రచికిత్సలు చేయడానికి సహాయపడుతుంది. హార్డ్వేర్ పరంగా, ఈ బాహ్య అద్దం యాంజియోగ్రఫీ కోసం 5-అమినోలెవులినిక్ యాసిడ్ మరియు ఇండోసైనైన్ ఫిల్టర్లు, న్యూమాటిక్ ఆర్మ్, సర్దుబాటు చేయగల ఆపరేటింగ్ హ్యాండిల్, మల్టీ స్క్రీన్ అవుట్పుట్, ఎక్కువ ఫోకసింగ్ దూరం మరియు అధిక మాగ్నిఫికేషన్ను ఏకీకృతం చేయగలదు, తద్వారా మెరుగైన చిత్ర ప్రభావాలను మరియు ఆపరేటింగ్ అనుభవాన్ని సాధించవచ్చు.
ఎక్సోస్కోప్ మరియు సర్జికల్ మైక్రోస్కోప్ల మధ్య పోలిక
బాహ్య అద్దాల వ్యవస్థ న్యూరోఎండోస్కోపీ యొక్క బాహ్య లక్షణాలను సర్జికల్ మైక్రోస్కోప్ల చిత్ర నాణ్యతతో మిళితం చేస్తుంది, ఒకదాని బలాలు మరియు బలహీనతలను మరొకటి పూర్తిచేస్తూ, సర్జికల్ మైక్రోస్కోప్లు మరియు న్యూరోఎండోస్కోపీ మధ్య ఉన్న అంతరాలను పూరిస్తుంది. బాహ్య అద్దాలు లోతైన డెప్త్ ఆఫ్ ఫీల్డ్ మరియు విస్తృత ఫీల్డ్ ఆఫ్ వ్యూ (సర్జికల్ ఫీల్డ్ వ్యాసం 50-150 మిమీ, డెప్త్ ఆఫ్ ఫీల్డ్ 35-100 మిమీ) లక్షణాలను కలిగి ఉంటాయి, ఇవి అధిక మాగ్నిఫికేషన్ కింద లోతైన శస్త్రచికిత్సలకు అత్యంత అనుకూలమైన పరిస్థితులను అందిస్తాయి; మరోవైపు, బాహ్య అద్దం యొక్క ఫోకల్ లెంగ్త్ 250-750 మిమీ వరకు ఉంటుంది, ఇది ఎక్కువ వర్కింగ్ డిస్టెన్స్ను అందించి, శస్త్రచికిత్సలను సులభతరం చేస్తుంది [7]. బాహ్య అద్దాల విజువలైజేషన్కు సంబంధించి, రిసియార్డి మరియు ఇతరులు బాహ్య అద్దాలు మరియు సర్జికల్ మైక్రోస్కోప్ల మధ్య పోలిక ద్వారా, బాహ్య అద్దాలు మైక్రోస్కోప్లతో పోల్చదగిన చిత్ర నాణ్యత, ఆప్టికల్ పవర్ మరియు మాగ్నిఫికేషన్ ప్రభావాలను కలిగి ఉన్నాయని కనుగొన్నారు. బాహ్య అద్దం సూక్ష్మదర్శిని దృక్కోణం నుండి స్థూలదర్శిని దృక్కోణానికి కూడా త్వరగా మారగలదు, కానీ శస్త్రచికిత్స మార్గం "పైభాగంలో ఇరుకుగా మరియు దిగువన వెడల్పుగా" ఉన్నప్పుడు లేదా ఇతర కణజాల నిర్మాణాలచే అడ్డుపడినప్పుడు, మైక్రోస్కోప్ కింద వీక్షణ క్షేత్రం సాధారణంగా పరిమితంగా ఉంటుంది. బాహ్య అద్దం వ్యవస్థ యొక్క ప్రయోజనం ఏమిటంటే, ఇది మరింత ఎర్గోనామిక్ భంగిమలో శస్త్రచికిత్స చేయడానికి వీలు కల్పిస్తుంది, మైక్రోస్కోప్ ఐపీస్ ద్వారా శస్త్రచికిత్స క్షేత్రాన్ని చూసే సమయాన్ని తగ్గిస్తుంది, తద్వారా వైద్యుని శస్త్రచికిత్స అలసటను తగ్గిస్తుంది. బాహ్య అద్దం వ్యవస్థ శస్త్రచికిత్స ప్రక్రియలో పాల్గొనే వారందరికీ ఒకే నాణ్యత గల 3D శస్త్రచికిత్స చిత్రాలను అందిస్తుంది. మైక్రోస్కోప్ ఐపీస్ ద్వారా ఇద్దరు వ్యక్తుల వరకు ఆపరేట్ చేయడానికి అనుమతిస్తుంది, అయితే బాహ్య అద్దం అదే చిత్రాన్ని నిజ సమయంలో పంచుకోగలదు, ఇది బహుళ సర్జన్లు ఏకకాలంలో శస్త్రచికిత్సలు చేయడానికి మరియు సిబ్బంది అందరితో సమాచారాన్ని పంచుకోవడం ద్వారా శస్త్రచికిత్స సామర్థ్యాన్ని మెరుగుపరచడానికి అనుమతిస్తుంది. అదే సమయంలో, బాహ్య అద్దం వ్యవస్థ శస్త్రచికిత్స బృందం యొక్క పరస్పర సంభాషణకు ఆటంకం కలిగించదు, శస్త్రచికిత్స సిబ్బంది అందరూ శస్త్రచికిత్స ప్రక్రియలో పాల్గొనడానికి వీలు కల్పిస్తుంది.
న్యూరోసర్జరీలో ఎక్సోస్కోప్
గోనెన్ మరియు ఇతరులు 56 గ్లియోమా ఎండోస్కోపిక్ శస్త్రచికిత్స కేసులను నివేదించారు, వాటిలో పెరియోపరేటివ్ కాలంలో కేవలం 1 కేసులో మాత్రమే సమస్యలు (శస్త్రచికిత్స ప్రాంతంలో రక్తస్రావం) తలెత్తాయి, దీని సంభావ్యత రేటు కేవలం 1.8% మాత్రమే. రోటర్మండ్ మరియు ఇతరులు పిట్యూటరీ అడినోమాల కోసం 239 ట్రాన్స్నాసల్ ట్రాన్స్స్ఫెనాయిడల్ శస్త్రచికిత్స కేసులను నివేదించారు, మరియు ఎండోస్కోపిక్ శస్త్రచికిత్స తీవ్రమైన సమస్యలకు దారితీయలేదు; అదే సమయంలో, ఎండోస్కోపిక్ శస్త్రచికిత్స మరియు మైక్రోస్కోపిక్ శస్త్రచికిత్స మధ్య శస్త్రచికిత్స సమయం, సమస్యలు లేదా తొలగింపు పరిధిలో గణనీయమైన తేడా లేదు. చెన్ మరియు ఇతరులు రెట్రోసిగ్మాయిడ్ సైనస్ విధానం ద్వారా 81 కణితుల కేసులను శస్త్రచికిత్స ద్వారా తొలగించినట్లు నివేదించారు. శస్త్రచికిత్స సమయం, కణితి తొలగింపు స్థాయి, శస్త్రచికిత్స అనంతర నాడీ సంబంధిత పనితీరు, వినికిడి మొదలైన వాటి పరంగా, ఎండోస్కోపిక్ శస్త్రచికిత్స మైక్రోస్కోపిక్ శస్త్రచికిత్సతో సమానంగా ఉంది. రెండు శస్త్రచికిత్సా పద్ధతుల ప్రయోజనాలు మరియు అప్రయోజనాలను పోల్చి చూస్తే, వీడియో చిత్ర నాణ్యత, శస్త్రచికిత్సా వీక్షణ క్షేత్రం, ఆపరేషన్, ఎర్గోనామిక్స్ మరియు శస్త్రచికిత్సా బృందం భాగస్వామ్యం పరంగా బాహ్య అద్దం మైక్రోస్కోప్తో సమానంగా లేదా ఉన్నతంగా ఉంది, అయితే లోతును గ్రహించే సామర్థ్యం మైక్రోస్కోప్తో సమానంగా లేదా తక్కువగా ఉందని రేట్ చేయబడింది.
న్యూరోసర్జరీ బోధనలో ఎక్సోస్కోప్
బాహ్య అద్దాల యొక్క ప్రధాన ప్రయోజనాల్లో ఒకటి ఏమిటంటే, అవి శస్త్రచికిత్స సిబ్బంది అందరూ ఒకే నాణ్యత గల 3D శస్త్రచికిత్స చిత్రాలను పంచుకోవడానికి వీలు కల్పిస్తాయి. దీనివల్ల శస్త్రచికిత్స సిబ్బంది అందరూ శస్త్రచికిత్స ప్రక్రియలో మరింతగా పాల్గొనడానికి, శస్త్రచికిత్స సమాచారాన్ని పంచుకోవడానికి మరియు అందించడానికి, శస్త్రచికిత్సల బోధన మరియు మార్గదర్శకత్వాన్ని సులభతరం చేయడానికి, బోధనలో భాగస్వామ్యాన్ని పెంచడానికి, మరియు బోధన ప్రభావాన్ని మెరుగుపరచడానికి వీలవుతుంది. సర్జికల్ మైక్రోస్కోప్లతో పోలిస్తే, బాహ్య అద్దాలను నేర్చుకోవడం చాలా తక్కువ సమయంలో పూర్తవుతుందని పరిశోధనలో తేలింది. కుట్లు వేయడానికి సంబంధించిన ప్రయోగశాల శిక్షణలో, విద్యార్థులు మరియు రెసిడెంట్ వైద్యులు ఎండోస్కోప్ మరియు మైక్రోస్కోప్ రెండింటిపై శిక్షణ పొందినప్పుడు, చాలా మంది విద్యార్థులు ఎండోస్కోప్తో ఆపరేట్ చేయడం సులభంగా భావిస్తారు. క్రానియోసెర్వికల్ మాల్ఫార్మేషన్ శస్త్రచికిత్స బోధనలో, విద్యార్థులందరూ 3D గ్లాసెస్ ద్వారా త్రిమితీయ శరీర నిర్మాణ నిర్మాణాలను గమనించారు. ఇది క్రానియోసెర్వికల్ మాల్ఫార్మేషన్ శరీర నిర్మాణ శాస్త్రంపై వారి అవగాహనను పెంచింది, శస్త్రచికిత్సల పట్ల వారి ఉత్సాహాన్ని మెరుగుపరిచింది, మరియు శిక్షణా కాలాన్ని తగ్గించింది.
అవుట్లుక్
మైక్రోస్కోప్లు మరియు న్యూరోఎండోస్కోప్లతో పోలిస్తే బాహ్య అద్దాల వ్యవస్థ అనువర్తనంలో గణనీయమైన పురోగతిని సాధించినప్పటికీ, దానికి దాని పరిమితులు కూడా ఉన్నాయి. ప్రారంభ 2D బాహ్య వీక్షణ అద్దాల యొక్క అతిపెద్ద లోపం ఏమిటంటే, లోతైన నిర్మాణాలను పెద్దదిగా చేసి చూపడంలో స్టీరియోస్కోపిక్ దృష్టి లోపించడం, ఇది శస్త్రచికిత్సలను మరియు సర్జన్ నిర్ణయాన్ని ప్రభావితం చేసింది. కొత్త 3D బాహ్య అద్దం స్టీరియోస్కోపిక్ దృష్టి లోపం సమస్యను మెరుగుపరిచింది, కానీ అరుదైన సందర్భాల్లో, పోలరైజ్డ్ కళ్లద్దాలను ఎక్కువసేపు ధరించడం వల్ల సర్జన్కు తలనొప్పి మరియు వికారం వంటి అసౌకర్యం కలగవచ్చు, ఇది తదుపరి దశలో సాంకేతిక మెరుగుదల యొక్క ప్రధాన అంశం. అదనంగా, ఎండోస్కోపిక్ కపాల శస్త్రచికిత్సలో, కొన్ని కణితులకు ఫ్లోరోసెన్స్ మార్గదర్శకత్వంలో దృశ్య కోత అవసరం కావడం వల్ల లేదా శస్త్రచికిత్స క్షేత్రం యొక్క ప్రకాశం లోతు సరిపోకపోవడం వల్ల, ఆపరేషన్ సమయంలో కొన్నిసార్లు మైక్రోస్కోప్కు మారడం అవసరం అవుతుంది. ప్రత్యేక ఫిల్టర్లతో కూడిన పరికరాల అధిక ధర కారణంగా, కణితుల కోత కోసం ఫ్లోరోసెన్స్ ఎండోస్కోప్లు ఇంకా విస్తృతంగా ఉపయోగించబడలేదు. శస్త్రచికిత్స సమయంలో, సహాయకుడు ప్రధాన సర్జన్కు ఎదురుగా నిలబడతాడు మరియు కొన్నిసార్లు తిరుగుతున్న డిస్ప్లే చిత్రాన్ని చూస్తాడు. రెండు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ 3D డిస్ప్లేలను ఉపయోగించి, శస్త్రచికిత్స చిత్ర సమాచారం సాఫ్ట్వేర్ ద్వారా ప్రాసెస్ చేయబడి, సహాయకుడి స్క్రీన్పై 180° తిప్పిన రూపంలో ప్రదర్శించబడుతుంది. ఇది చిత్రం తిరగడం వల్ల కలిగే సమస్యను సమర్థవంతంగా పరిష్కరించి, సహాయకుడు శస్త్రచికిత్స ప్రక్రియలో మరింత సౌకర్యవంతంగా పాల్గొనడానికి వీలు కల్పిస్తుంది.
సంక్షిప్తంగా చెప్పాలంటే, న్యూరోసర్జరీలో ఎండోస్కోపిక్ సిస్టమ్ల వాడకం పెరగడం అనేది, శస్త్రచికిత్స సమయంలో జరిగే దృశ్యీకరణలో ఒక కొత్త శకానికి నాంది పలుకుతోంది. సర్జికల్ మైక్రోస్కోప్లతో పోలిస్తే, బాహ్య అద్దాలు మెరుగైన చిత్ర నాణ్యతను, శస్త్రచికిత్స వీక్షణ పరిధిని, శస్త్రచికిత్స సమయంలో మెరుగైన ఎర్గోనామిక్ భంగిమను, మెరుగైన బోధనా సామర్థ్యాన్ని, మరియు శస్త్రచికిత్స బృందం మరింత సమర్థవంతంగా పాల్గొనడాన్ని అందిస్తాయి, అదే సమయంలో శస్త్రచికిత్స ఫలితాలు కూడా దాదాపు సమానంగా ఉంటాయి. అందువల్ల, అత్యంత సాధారణమైన కపాల మరియు వెన్నెముక శస్త్రచికిత్సలకు, ఎండోస్కోప్ ఒక సురక్షితమైన మరియు ప్రభావవంతమైన కొత్త ఎంపిక. సాంకేతిక పరిజ్ఞానం యొక్క పురోగతి మరియు అభివృద్ధితో, శస్త్రచికిత్స సమయంలో దృశ్యీకరణకు ఉపయోగపడే మరిన్ని సాధనాలు, శస్త్రచికిత్స సంబంధిత సమస్యలను తగ్గించడానికి మరియు మెరుగైన రోగ నిరూపణను సాధించడానికి శస్త్రచికిత్సలలో సహాయపడగలవు.
పోస్ట్ చేసిన సమయం: సెప్టెంబర్-08-2025