న్యూరో సర్జికల్ విధానాలలో ఎక్సోస్కోప్‌ల అప్లికేషన్ యొక్క పురోగతి

 

యొక్క అప్లికేషన్శస్త్రచికిత్స సూక్ష్మదర్శినిలుమరియు న్యూరోఎండోస్కోప్‌లు న్యూరోసర్జికల్ విధానాల సామర్థ్యాన్ని గణనీయంగా పెంచాయి, అయినప్పటికీ, పరికరాల యొక్క కొన్ని స్వాభావిక లక్షణాల కారణంగా, అవి క్లినికల్ అనువర్తనాల్లో కొన్ని పరిమితులను కలిగి ఉంటాయి. లోపాల దృష్ట్యాఆపరేటింగ్ మైక్రోస్కోప్‌లుమరియు న్యూరోఎండోస్కోప్‌లు, డిజిటల్ ఇమేజింగ్, వైఫై నెట్‌వర్క్ కనెక్టివిటీ, స్క్రీన్ టెక్నాలజీ మరియు ఆప్టికల్ టెక్నాలజీలో పురోగతితో కలిపి, ఎక్సోస్కోప్ వ్యవస్థ సర్జికల్ మైక్రోస్కోప్‌లు మరియు న్యూరోఎండోస్కోప్‌ల మధ్య వారధిగా ఉనికిలోకి వచ్చింది. ఎక్సోస్కోప్ ఉన్నతమైన ఇమేజ్ క్వాలిటీ మరియు సర్జికల్ విజువల్ ఫీల్డ్, మెరుగైన ఎర్గోనామిక్ భంగిమ, బోధనా సామర్థ్యం అలాగే మరింత సమర్థవంతమైన సర్జికల్ టీమ్ ఎంగేజ్‌మెంట్‌ను కలిగి ఉంది మరియు దాని అప్లికేషన్ ఎఫిషియసీ స్ట్రైకల్ మైక్రోస్కోప్‌ల మాదిరిగానే ఉంటుంది. ప్రస్తుతం, సాహిత్యం ప్రధానంగా ఫీల్డ్ యొక్క లోతు, దృశ్య క్షేత్రం, ఫోకల్ లెంగ్త్ మరియు ఆపరేషన్ వంటి సాంకేతిక పరికరాల అంశాలలో ఎక్సోస్కోప్‌లు మరియు సర్జికల్ మైక్రోస్కోప్‌ల మధ్య అసమానతలను నివేదిస్తుంది, న్యూరోసర్జరీలో ఎక్సోస్కోప్‌ల యొక్క నిర్దిష్ట అప్లికేషన్ మరియు శస్త్రచికిత్స ఫలితాల సారాంశం మరియు విశ్లేషణ లేకపోవడం, అందువల్ల, ఇటీవలి సంవత్సరాలలో న్యూరోసర్జరీలో అప్లికేషన్ ఎక్సోస్కోప్‌లను మేము సంగ్రహించాము, క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో వాటి ప్రయోజనాలు మరియు పరిమితులను విశ్లేషిస్తాము మరియు సినికల్ వినియోగం కోసం సూచనలను అందిస్తున్నాము.

ఎక్సోస్కోప్‌ల చరిత్ర మరియు అభివృద్ధి

శస్త్రచికిత్స సూక్ష్మదర్శినిలు అద్భుతమైన లోతైన ప్రకాశం, అధిక-రిజల్యూషన్ శస్త్రచికిత్సా క్షేత్ర వీక్షణ మరియు స్టీరియోస్కోపిక్ ఇమేజింగ్ ప్రభావాలను కలిగి ఉంటాయి, ఇవి శస్త్రచికిత్సా క్షేత్రం యొక్క లోతైన నాడీ మరియు వాస్కులర్ కణజాల నిర్మాణాన్ని మరింత స్పష్టంగా గమనించడానికి మరియు సూక్ష్మదర్శిని కార్యకలాపాల ఖచ్చితత్వాన్ని మెరుగుపరచడానికి సర్జన్లకు సహాయపడతాయి. అయితే, క్షేత్ర లోతుశస్త్రచికిత్స సూక్ష్మదర్శినినిస్సారంగా ఉంటుంది మరియు వీక్షణ క్షేత్రం ఇరుకైనది, ముఖ్యంగా అధిక మాగ్నిఫికేషన్ వద్ద. సర్జన్ పదే పదే దృష్టి కేంద్రీకరించి లక్ష్య ప్రాంతం యొక్క కోణాన్ని సర్దుబాటు చేయాలి, ఇది శస్త్రచికిత్స లయపై గణనీయమైన ప్రభావాన్ని చూపుతుంది; మరోవైపు, సర్జన్ మైక్రోస్కోప్ ఐపీస్ ద్వారా గమనించి ఆపరేట్ చేయాలి, సర్జన్ ఎక్కువసేపు స్థిరమైన భంగిమను నిర్వహించాల్సి ఉంటుంది, ఇది సులభంగా అలసటకు దారితీస్తుంది. గత కొన్ని దశాబ్దాలుగా, మినిమల్లీ ఇన్వాసివ్ సర్జరీ వేగంగా అభివృద్ధి చెందింది మరియు న్యూరోఎండోస్కోపిక్ వ్యవస్థలు వాటి అధిక-నాణ్యత చిత్రాలు, మెరుగైన క్లినికల్ ఫలితాలు మరియు అధిక రోగి సంతృప్తి కారణంగా న్యూరోసర్జరీలో విస్తృతంగా ఉపయోగించబడుతున్నాయి. అయితే, ఎండోస్కోపిక్ విధానం యొక్క ఇరుకైన ఛానల్ మరియు ఛానల్ దగ్గర ముఖ్యమైన న్యూరోవాస్కులర్ నిర్మాణాల ఉనికి, కపాల కుహరాన్ని విస్తరించలేకపోవడం లేదా కుదించడం వంటి కపాల శస్త్రచికిత్స లక్షణాలతో కలిపి, న్యూరోఎండోస్కోపీని ప్రధానంగా పుర్రె బేస్ సర్జరీ మరియు నాసికా మరియు నోటి విధానాల ద్వారా జఠరిక శస్త్రచికిత్సకు ఉపయోగిస్తారు.

సర్జికల్ మైక్రోస్కోప్‌లు మరియు న్యూరోఎండోస్కోప్‌ల యొక్క లోపాలు, డిజిటల్ ఇమేజింగ్, వైఫై నెట్‌వర్క్ కనెక్టివిటీ, స్క్రీన్ టెక్నాలజీ మరియు ఆప్టికల్ టెక్నాలజీలో పురోగతితో పాటు, బాహ్య మిర్రర్ సిస్టమ్ సర్జికల్ మైక్రోస్కోప్‌లు మరియు న్యూరోఎండోస్కోప్‌ల మధ్య వారధిగా ఉద్భవించింది. న్యూరోఎండోస్కోపీ మాదిరిగానే, బాహ్య మిర్రర్ సిస్టమ్ సాధారణంగా దూరదృష్టి అద్దం, కాంతి మూలం, హై-డెఫినిషన్ కెమెరా, డిస్ప్లే స్క్రీన్ మరియు బ్రాకెట్‌ను కలిగి ఉంటుంది. న్యూరోఎండోస్కోపీ నుండి బాహ్య అద్దాలను వేరు చేసే ప్రధాన నిర్మాణం దూరదృష్టి అద్దం, దీని వ్యాసం సుమారు 10 మిమీ మరియు పొడవు సుమారు 140 మిమీ. దీని లెన్స్ మిర్రర్ బాడీ యొక్క పొడవైన అక్షానికి 0 ° లేదా 90 ° కోణంలో ఉంటుంది, ఫోకల్ లెంగ్త్ పరిధి 250-750 మిమీ మరియు లోతు ఫీల్డ్ 35-100 మిమీ. న్యూరోఎండోస్కోపీ కంటే పొడవైన ఫోకల్ లెంగ్త్ మరియు లోతైన లోతు ఫీల్డ్ బాహ్య మిర్రర్ సిస్టమ్‌ల యొక్క ముఖ్య ప్రయోజనాలు.

సాఫ్ట్‌వేర్ మరియు హార్డ్‌వేర్ టెక్నాలజీ పురోగతి బాహ్య అద్దాల అభివృద్ధిని ప్రోత్సహించింది, ముఖ్యంగా 3D బాహ్య అద్దాలు, అలాగే తాజా 3D 4K అల్ట్రా హై డెఫినిషన్ బాహ్య అద్దాలు. బాహ్య అద్దాల వ్యవస్థ ప్రతి సంవత్సరం నిరంతరం నవీకరించబడుతుంది. సాఫ్ట్‌వేర్ పరంగా, బాహ్య అద్దాల వ్యవస్థ శస్త్రచికిత్సకు ముందు మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ డిఫ్యూజన్ టెన్సర్ ఇమేజింగ్, ఇంట్రాఆపరేటివ్ నావిగేషన్ మరియు ఇతర సమాచారాన్ని సమగ్రపరచడం ద్వారా శస్త్రచికిత్స ప్రాంతాన్ని దృశ్యమానం చేయగలదు, తద్వారా వైద్యులు ఖచ్చితమైన మరియు సురక్షితమైన శస్త్రచికిత్సలు చేయడంలో సహాయపడుతుంది. హార్డ్‌వేర్ పరంగా, బాహ్య అద్దం యాంజియోగ్రఫీ, న్యూమాటిక్ ఆర్మ్, సర్దుబాటు చేయగల ఆపరేటింగ్ హ్యాండిల్, మల్టీ స్క్రీన్ అవుట్‌పుట్, ఎక్కువ ఫోకస్ చేసే దూరం మరియు పెద్ద మాగ్నిఫికేషన్ కోసం 5-అమైనోలెవులినిక్ ఆమ్లం మరియు ఇండోసైనిన్ ఫిల్టర్‌లను ఏకీకృతం చేయగలదు, తద్వారా మెరుగైన ఇమేజ్ ఎఫెక్ట్‌లు మరియు ఆపరేటింగ్ అనుభవాన్ని సాధించగలదు.

ఎక్సోస్కోప్ మరియు సర్జికల్ మైక్రోస్కోప్‌ల మధ్య పోలిక

బాహ్య దర్పణ వ్యవస్థ న్యూరోఎండోస్కోపీ యొక్క బాహ్య లక్షణాలను శస్త్రచికిత్స సూక్ష్మదర్శిని యొక్క చిత్ర నాణ్యతతో మిళితం చేస్తుంది, ఒకదానికొకటి బలాలు మరియు బలహీనతలను పూర్తి చేస్తుంది మరియు శస్త్రచికిత్స సూక్ష్మదర్శిని మరియు న్యూరోఎండోస్కోపీ మధ్య అంతరాలను పూరిస్తుంది. బాహ్య అద్దాలు లోతైన క్షేత్ర లోతు మరియు విస్తృత వీక్షణ క్షేత్రం (శస్త్రచికిత్స క్షేత్ర వ్యాసం 50-150 మిమీ, క్షేత్ర లోతు 35-100 మిమీ) లక్షణాలను కలిగి ఉంటాయి, అధిక మాగ్నిఫికేషన్ కింద లోతైన శస్త్రచికిత్స ఆపరేషన్లకు చాలా అనుకూలమైన పరిస్థితులను అందిస్తాయి; మరోవైపు, బాహ్య అద్దం యొక్క ఫోకల్ పొడవు 250-750 మిమీకి చేరుకుంటుంది, ఇది ఎక్కువ పని దూరాన్ని అందిస్తుంది మరియు శస్త్రచికిత్స ఆపరేషన్లను సులభతరం చేస్తుంది [7]. బాహ్య అద్దాల విజువలైజేషన్ గురించి, బాహ్య అద్దాలు మరియు శస్త్రచికిత్స సూక్ష్మదర్శినిల మధ్య పోలిక ద్వారా బాహ్య అద్దాలు సూక్ష్మదర్శినికి పోల్చదగిన చిత్ర నాణ్యత, ఆప్టికల్ శక్తి మరియు మాగ్నిఫికేషన్ ప్రభావాలను కలిగి ఉన్నాయని రికియార్డి మరియు ఇతరులు కనుగొన్నారు. బాహ్య అద్దం కూడా త్వరగా సూక్ష్మదర్శిని దృక్పథం నుండి స్థూల దృక్పథానికి మారగలదు, కానీ శస్త్రచికిత్స ఛానల్ "పైభాగంలో ఇరుకైనది మరియు దిగువన వెడల్పుగా" ఉన్నప్పుడు లేదా ఇతర కణజాల నిర్మాణాలచే అడ్డుకోబడినప్పుడు, సూక్ష్మదర్శిని కింద వీక్షణ క్షేత్రం సాధారణంగా పరిమితంగా ఉంటుంది. బాహ్య దర్పణ వ్యవస్థ యొక్క ప్రయోజనం ఏమిటంటే, ఇది మరింత సమర్థతా భంగిమలో శస్త్రచికిత్స చేయగలదు, మైక్రోస్కోప్ ఐపీస్ ద్వారా శస్త్రచికిత్స క్షేత్రాన్ని వీక్షించే సమయాన్ని తగ్గిస్తుంది, తద్వారా వైద్యుడి శస్త్రచికిత్స అలసటను తగ్గిస్తుంది. బాహ్య దర్పణ వ్యవస్థ శస్త్రచికిత్స ప్రక్రియలో అన్ని శస్త్రచికిత్స పాల్గొనేవారికి ఒకే నాణ్యమైన 3D శస్త్రచికిత్స చిత్రాలను అందిస్తుంది. మైక్రోస్కోప్ ఇద్దరు వ్యక్తుల వరకు ఐపీస్ ద్వారా ఆపరేషన్ చేయడానికి అనుమతిస్తుంది, అయితే బాహ్య అద్దం నిజ సమయంలో ఒకే చిత్రాన్ని పంచుకోగలదు, బహుళ సర్జన్లు ఒకేసారి శస్త్రచికిత్స ఆపరేషన్లు చేయడానికి మరియు అన్ని సిబ్బందితో సమాచారాన్ని పంచుకోవడం ద్వారా శస్త్రచికిత్స సామర్థ్యాన్ని మెరుగుపరుస్తుంది. అదే సమయంలో, బాహ్య దర్పణ వ్యవస్థ శస్త్రచికిత్స బృందం యొక్క పరస్పర సంభాషణలో జోక్యం చేసుకోదు, అన్ని శస్త్రచికిత్స సిబ్బంది శస్త్రచికిత్స ప్రక్రియలో పాల్గొనడానికి అనుమతిస్తుంది.

న్యూరో సర్జరీ శస్త్రచికిత్సలో ఎక్సోస్కోప్

గోనెన్ మరియు ఇతరులు 56 గ్లియోమా ఎండోస్కోపిక్ సర్జరీ కేసులను నివేదించారు, వీటిలో 1 కేసు మాత్రమే పెరియోపరేటివ్ కాలంలో సమస్యలు (శస్త్రచికిత్స ప్రాంతంలో రక్తస్రావం) కలిగి ఉంది, సంభవం రేటు కేవలం 1.8% మాత్రమే. రోటర్‌మండ్ మరియు ఇతరులు పిట్యూటరీ అడెనోమాస్ కోసం ట్రాన్స్‌నాసల్ ట్రాన్స్‌ఫెనోయిడల్ సర్జరీ యొక్క 239 కేసులను నివేదించారు మరియు ఎండోస్కోపిక్ సర్జరీ తీవ్రమైన సమస్యలకు దారితీయలేదు; ఇంతలో, ఎండోస్కోపిక్ సర్జరీ మరియు మైక్రోస్కోపిక్ సర్జరీ మధ్య శస్త్రచికిత్స సమయం, సమస్యలు లేదా విచ్ఛేదనం పరిధిలో గణనీయమైన తేడా లేదు. రెట్రోసిగ్మోయిడ్ సైనస్ విధానం ద్వారా 81 కణితులను శస్త్రచికిత్స ద్వారా తొలగించినట్లు చెన్ మరియు ఇతరులు నివేదించారు. శస్త్రచికిత్స సమయం, కణితి విచ్ఛేదనం స్థాయి, శస్త్రచికిత్స అనంతర నాడీ పనితీరు, వినికిడి మొదలైన వాటి పరంగా, ఎండోస్కోపిక్ సర్జరీ మైక్రోస్కోపిక్ సర్జరీని పోలి ఉంటుంది. రెండు శస్త్రచికిత్సా పద్ధతుల యొక్క ప్రయోజనాలు మరియు అప్రయోజనాలను పోల్చి చూస్తే, వీడియో ఇమేజ్ నాణ్యత, శస్త్రచికిత్సా వీక్షణ క్షేత్రం, ఆపరేషన్, ఎర్గోనామిక్స్ మరియు శస్త్రచికిత్స బృందం పాల్గొనడం పరంగా బాహ్య అద్దం సూక్ష్మదర్శిని కంటే సమానంగా లేదా ఉన్నతంగా ఉంటుంది, అయితే లోతు అవగాహన సూక్ష్మదర్శినికి సమానంగా లేదా తక్కువగా రేట్ చేయబడుతుంది.

న్యూరోసర్జరీ బోధనలో ఎక్సోస్కోప్

బాహ్య అద్దాల యొక్క ప్రధాన ప్రయోజనాల్లో ఒకటి, అవి అన్ని శస్త్రచికిత్స సిబ్బంది ఒకే నాణ్యమైన 3D శస్త్రచికిత్స చిత్రాలను పంచుకోవడానికి అనుమతిస్తాయి, అన్ని శస్త్రచికిత్స సిబ్బంది శస్త్రచికిత్స ప్రక్రియలో ఎక్కువగా పాల్గొనడానికి, శస్త్రచికిత్స సమాచారాన్ని కమ్యూనికేట్ చేయడానికి మరియు ప్రసారం చేయడానికి, శస్త్రచికిత్స ఆపరేషన్ల బోధన మరియు మార్గదర్శకత్వాన్ని సులభతరం చేయడానికి, బోధనా భాగస్వామ్యాన్ని పెంచడానికి మరియు బోధన యొక్క ప్రభావాన్ని మెరుగుపరచడానికి వీలు కల్పిస్తాయి. శస్త్రచికిత్స మైక్రోస్కోప్‌లతో పోలిస్తే, బాహ్య అద్దాల అభ్యాస వక్రత సాపేక్షంగా తక్కువగా ఉంటుందని పరిశోధన కనుగొంది. కుట్టుపని కోసం ప్రయోగశాల శిక్షణలో, విద్యార్థులు మరియు నివాసి వైద్యులు ఎండోస్కోప్ మరియు మైక్రోస్కోప్ రెండింటిపై శిక్షణ పొందినప్పుడు, చాలా మంది విద్యార్థులు ఎండోస్కోప్‌తో పనిచేయడం సులభం అని భావిస్తారు. క్రానియోసర్వికల్ మాల్ఫార్మేషన్ సర్జరీ బోధనలో, అన్ని విద్యార్థులు 3D గ్లాసెస్ ద్వారా త్రిమితీయ శరీర నిర్మాణ నిర్మాణాలను గమనించారు, క్రానియోసర్వికల్ మాల్ఫార్మేషన్ అనాటమీపై వారి అవగాహనను పెంచుకున్నారు, శస్త్రచికిత్స ఆపరేషన్ల పట్ల వారి ఉత్సాహాన్ని మెరుగుపరిచారు మరియు శిక్షణ వ్యవధిని తగ్గించారు.

ఔట్లుక్

బాహ్య దర్పణ వ్యవస్థ సూక్ష్మదర్శిని మరియు న్యూరోఎండోస్కోప్‌లతో పోలిస్తే గణనీయమైన పురోగతిని సాధించినప్పటికీ, దీనికి దాని పరిమితులు కూడా ఉన్నాయి. ప్రారంభ 2D బాహ్య వీక్షణ అద్దాల యొక్క అతిపెద్ద లోపం ఏమిటంటే లోతైన నిర్మాణాలను మాగ్నిఫై చేయడంలో స్టీరియోస్కోపిక్ దృష్టి లేకపోవడం, ఇది శస్త్రచికిత్స ఆపరేషన్లు మరియు సర్జన్ తీర్పును ప్రభావితం చేసింది. కొత్త 3D బాహ్య అద్దం స్టీరియోస్కోపిక్ దృష్టి లేకపోవడం సమస్యను మెరుగుపరిచింది, కానీ అరుదైన సందర్భాల్లో, ఎక్కువసేపు ధ్రువణ అద్దాలు ధరించడం వల్ల సర్జన్‌కు తలనొప్పి మరియు వికారం వంటి అసౌకర్యం కలుగుతుంది, ఇది తదుపరి దశలో సాంకేతిక మెరుగుదల యొక్క దృష్టి. అదనంగా, ఎండోస్కోపిక్ కపాల శస్త్రచికిత్సలో, ఆపరేషన్ సమయంలో మైక్రోస్కోప్‌కు మారడం కొన్నిసార్లు అవసరం ఎందుకంటే కొన్ని కణితులకు ఫ్లోరోసెన్స్ గైడెడ్ విజువల్ రిసెక్షన్ అవసరం, లేదా శస్త్రచికిత్స క్షేత్ర ప్రకాశం యొక్క లోతు సరిపోదు. అదనంగా, ఎండోస్కోపిక్ కపాల శస్త్రచికిత్సలో, ఆపరేషన్ సమయంలో మైక్రోస్కోప్‌కు మారడం కొన్నిసార్లు అవసరం ఎందుకంటే కొన్ని కణితులకు ఫ్లోరోసెన్స్ గైడెడ్ విజువల్ రిసెక్షన్ అవసరం, లేదా శస్త్రచికిత్స క్షేత్ర ప్రకాశం యొక్క లోతు సరిపోదు. ప్రత్యేక ఫిల్టర్‌లతో కూడిన పరికరాల అధిక ధర కారణంగా, కణితి విచ్ఛేదనం కోసం ఫ్లోరోసెన్స్ ఎండోస్కోప్‌లను ఇంకా విస్తృతంగా ఉపయోగించలేదు. శస్త్రచికిత్స సమయంలో, సహాయకుడు చీఫ్ సర్జన్‌కు వ్యతిరేక స్థానంలో నిలబడి, కొన్నిసార్లు తిరిగే డిస్‌ప్లే చిత్రాన్ని చూస్తాడు. రెండు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ 3D డిస్‌ప్లేలను ఉపయోగించి, సర్జికల్ ఇమేజ్ సమాచారం సాఫ్ట్‌వేర్ ద్వారా ప్రాసెస్ చేయబడుతుంది మరియు అసిస్టెంట్ స్క్రీన్‌పై 180° ఫ్లిప్డ్ రూపంలో ప్రదర్శించబడుతుంది, ఇది ఇమేజ్ రొటేషన్ సమస్యను సమర్థవంతంగా పరిష్కరించగలదు మరియు సహాయకుడు శస్త్రచికిత్స ప్రక్రియలో మరింత సౌకర్యవంతంగా పాల్గొనడానికి వీలు కల్పిస్తుంది.

సారాంశంలో, న్యూరోసర్జరీలో ఎండోస్కోపిక్ వ్యవస్థల వినియోగం పెరగడం న్యూరోసర్జరీలో ఇంట్రాఆపరేటివ్ విజువలైజేషన్ యొక్క కొత్త శకానికి నాంది పలికింది. సర్జికల్ మైక్రోస్కోప్‌లతో పోలిస్తే, బాహ్య అద్దాలు మెరుగైన ఇమేజ్ క్వాలిటీ మరియు సర్జికల్ ఫీల్డ్ ఆఫ్ వ్యూ, సర్జరీ సమయంలో మెరుగైన ఎర్గోనామిక్ భంగిమ, మెరుగైన బోధనా ప్రభావం మరియు మరింత సమర్థవంతమైన సర్జికల్ టీమ్ భాగస్వామ్యం కలిగి ఉంటాయి, ఇలాంటి శస్త్రచికిత్స ఫలితాలు ఉంటాయి. అందువల్ల, చాలా సాధారణ కపాల మరియు వెన్నెముక శస్త్రచికిత్సలకు, ఎండోస్కోప్ సురక్షితమైన మరియు ప్రభావవంతమైన కొత్త ఎంపిక. సాంకేతికత అభివృద్ధి మరియు అభివృద్ధితో, తక్కువ శస్త్రచికిత్స సమస్యలు మరియు మెరుగైన రోగ నిరూపణను సాధించడానికి మరిన్ని ఇంట్రాఆపరేటివ్ విజువలైజేషన్ సాధనాలు శస్త్రచికిత్స ఆపరేషన్లలో సహాయపడతాయి.