న్యూరోసర్జరీలో సర్జికల్ మైక్రోస్కోప్‌ల అప్లికేషన్ చరిత్ర మరియు పాత్ర

 

న్యూరో సర్జరీ చరిత్రలో, దీని అప్లికేషన్శస్త్రచికిత్స సూక్ష్మదర్శినిలుకంటి కింద శస్త్రచికిత్స చేసే సాంప్రదాయ న్యూరో సర్జికల్ యుగం నుండి ఆధునిక న్యూరో సర్జికల్ యుగం వరకు ముందుకు సాగుతున్న ఒక కొత్త చిహ్నం, ఇదిసూక్ష్మదర్శిని. ఎవరు మరియు ఎప్పుడు చేశారుఆపరేటింగ్ మైక్రోస్కోప్‌లున్యూరో సర్జరీలో ఉపయోగించడం ప్రారంభించారా? ఏ పాత్ర ఉందిశస్త్రచికిత్స సూక్ష్మదర్శినిన్యూరో సర్జరీ అభివృద్ధిలో పాత్ర పోషించారా? సైన్స్ మరియు టెక్నాలజీ అభివృద్ధితో,ఆపరేటింగ్ మైక్రోస్కోప్మరికొన్ని అధునాతన పరికరాలతో భర్తీ చేయాలా? ప్రతి న్యూరో సర్జన్ తెలుసుకోవాల్సిన మరియు న్యూరో సర్జరీ రంగంలో తాజా సాంకేతికత మరియు సాధనాలను వర్తింపజేయాల్సిన ప్రశ్న ఇది, న్యూరో సర్జరీ శస్త్రచికిత్స నైపుణ్యాల మెరుగుదలను ప్రోత్సహిస్తుంది.

1、వైద్య రంగంలో మైక్రోస్కోపీ అనువర్తనాల చరిత్ర

భౌతిక శాస్త్రంలో, కళ్ళద్దాల కటకములు ఒకే నిర్మాణంతో కూడిన కుంభాకార కటకములు, ఇవి భూతద్ద ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి మరియు వాటి మాగ్నిఫికేషన్ పరిమితం, దీనిని భూతద్దాలు అని పిలుస్తారు. 1590లో, ఇద్దరు డచ్ ప్రజలు ఒక సన్నని స్థూపాకార బారెల్ లోపల రెండు కుంభాకార లెన్స్ ప్లేట్‌లను ఏర్పాటు చేశారు, తద్వారా ప్రపంచంలోనే మొట్టమొదటి మిశ్రమ నిర్మాణ మాగ్నిఫైయింగ్ పరికరాన్ని కనుగొన్నారు:సూక్ష్మదర్శిని. తరువాత, సూక్ష్మదర్శిని నిర్మాణం నిరంతరం మెరుగుపరచబడింది మరియు మాగ్నిఫికేషన్ నిరంతరం పెరిగింది. ఆ సమయంలో, శాస్త్రవేత్తలు ప్రధానంగా దీనిని ఉపయోగించారుమిశ్రమ సూక్ష్మదర్శినిజంతువుల మరియు మొక్కల యొక్క చిన్న నిర్మాణాలను గమనించడానికి, ఉదాహరణకు కణాల నిర్మాణం. 19వ శతాబ్దం మధ్యకాలం నుండి చివరి వరకు, భూతద్దాలు మరియు సూక్ష్మదర్శినిలు క్రమంగా వైద్య రంగంలో ఉపయోగించబడ్డాయి. మొదట, సర్జన్లు శస్త్రచికిత్స కోసం ముక్కు వంతెనపై ఉంచగల ఒకే లెన్స్ నిర్మాణంతో కళ్ళద్దాల శైలి భూతద్దాలను ఉపయోగించారు. 1876లో, జర్మన్ వైద్యుడు సామిష్ ప్రపంచంలోనే మొట్టమొదటి "మైక్రోస్కోపిక్" శస్త్రచికిత్సను కాంపౌండ్ కళ్ళద్దాల భూతద్దం (శస్త్రచికిత్స రకం తెలియదు) ఉపయోగించి నిర్వహించారు. 1893లో, జర్మన్ కంపెనీ జీస్ దీనిని కనుగొందిబైనాక్యులర్ మైక్రోస్కోప్, ప్రధానంగా వైద్య ప్రయోగశాలలలో ప్రయోగాత్మక పరిశీలన కోసం, అలాగే నేత్ర వైద్య రంగంలో కార్నియల్ మరియు పూర్వ గది గాయాల పరిశీలన కోసం ఉపయోగిస్తారు. 1921లో, జంతువుల లోపలి చెవి శరీర నిర్మాణ శాస్త్రంపై ప్రయోగశాల పరిశోధన ఆధారంగా, స్వీడిష్ ఓటోలారిన్జాలజిస్ట్ నైలెన్ స్థిరమోనోక్యులర్ సర్జికల్ మైక్రోస్కోప్మానవులపై దీర్ఘకాలిక ఓటిటిస్ మీడియా శస్త్రచికిత్స చేయడానికి స్వయంగా రూపొందించి తయారు చేశారు, ఇది నిజమైన మైక్రో సర్జరీ. ఒక సంవత్సరం తరువాత, నైలెన్ యొక్క ఉన్నత వైద్యుడు హ్లోల్మ్‌గ్రెన్ ఒకబైనాక్యులర్ సర్జికల్ మైక్రోస్కోప్ఆపరేటింగ్ గదిలో జీస్ ద్వారా తయారు చేయబడింది.

ప్రారంభఆపరేటింగ్ మైక్రోస్కోప్‌లుపేలవమైన యాంత్రిక స్థిరత్వం, కదలలేకపోవడం, వివిధ అక్షాల ప్రకాశం మరియు ఆబ్జెక్టివ్ లెన్స్ యొక్క తాపన, ఇరుకైన శస్త్రచికిత్స మాగ్నిఫికేషన్ ఫీల్డ్ మొదలైన అనేక లోపాలు ఉన్నాయి. ఇవన్నీ విస్తృత అనువర్తనాన్ని పరిమితం చేసే కారణాలు.శస్త్రచికిత్స సూక్ష్మదర్శినిలు. తరువాతి ముప్పై సంవత్సరాలలో, సర్జన్ల మధ్య సానుకూల పరస్పర చర్య కారణంగా మరియుమైక్రోస్కోప్ తయారీదారులు, యొక్క పనితీరుశస్త్రచికిత్స సూక్ష్మదర్శినిలునిరంతరం మెరుగుపరచబడింది మరియుబైనాక్యులర్ సర్జికల్ మైక్రోస్కోప్‌లు, పైకప్పుపై అమర్చిన సూక్ష్మదర్శినిలు, జూమ్ లెన్స్‌లు, కోక్సియల్ లైట్ సోర్స్ ఇల్యూమినేషన్, ఎలక్ట్రానిక్ లేదా వాటర్ ప్రెజర్ కంట్రోల్డ్ ఆర్టిక్యులేటెడ్ ఆర్మ్స్, ఫుట్ పెడల్ కంట్రోల్ మరియు మొదలైనవి వరుసగా అభివృద్ధి చేయబడ్డాయి. 1953లో, జర్మన్ కంపెనీ జీస్ ప్రత్యేకమైనచెవి శాస్త్రం కోసం శస్త్రచికిత్స సూక్ష్మదర్శినిలు, ముఖ్యంగా మధ్య చెవి మరియు టెంపోరల్ ఎముక వంటి లోతైన గాయాలపై శస్త్రచికిత్సలకు అనుకూలంగా ఉంటుంది. పనితీరు అయితేశస్త్రచికిత్స సూక్ష్మదర్శినిలుమెరుగుపడటం కొనసాగుతోంది, సర్జన్ల మనస్తత్వం కూడా నిరంతరం మారుతూ ఉంటుంది. ఉదాహరణకు, జర్మన్ వైద్యులు జోల్నర్ మరియు వుల్‌స్టెయిన్ దానిని నిర్దేశించారుశస్త్రచికిత్స సూక్ష్మదర్శినిలుటిమ్పానిక్ పొరను ఆకృతి చేసే శస్త్రచికిత్సకు తప్పనిసరిగా ఉపయోగించాలి. 1950ల నుండి, నేత్ర వైద్యులు కంటి పరీక్షల కోసం సూక్ష్మదర్శినిని మాత్రమే ఉపయోగించే పద్ధతిని క్రమంగా మార్చారు మరియుఓటోసర్జికల్ మైక్రోస్కోప్‌లుఅప్పటి నుండి, నేత్ర శస్త్రచికిత్సలోఆపరేటింగ్ మైక్రోస్కోప్ఓటాలజీ మరియు ఆప్తాల్మాలజీ రంగాలలో విస్తృతంగా ఉపయోగించబడుతున్నాయి.

2、న్యూరో సర్జరీలో సర్జికల్ మైక్రోస్కోప్ యొక్క అప్లికేషన్

న్యూరో సర్జరీ ప్రత్యేకత కారణంగా, దీని అప్లికేషన్నాడీ శస్త్రచికిత్సలో శస్త్రచికిత్స సూక్ష్మదర్శినిలుఓటాలజీ మరియు ఆప్తాల్మాలజీ కంటే కొంచెం ఆలస్యంగా ఉంది మరియు న్యూరో సర్జన్లు ఈ కొత్త టెక్నాలజీని చురుకుగా నేర్చుకుంటున్నారు. ఆ సమయంలో,శస్త్రచికిత్స సూక్ష్మదర్శిని వాడకంప్రధానంగా యూరప్‌లో ఉండేది. అమెరికన్ నేత్ర వైద్యుడు పెర్రిట్ మొదట ప్రవేశపెట్టాడుశస్త్రచికిత్స సూక్ష్మదర్శినిలు1946లో యూరప్ నుండి యునైటెడ్ స్టేట్స్ వరకు, అమెరికన్ న్యూరో సర్జన్లు ఉపయోగించడానికి పునాది వేసిందిఆపరేటింగ్ మైక్రోస్కోప్‌లు.

మానవ జీవిత విలువను గౌరవించే దృక్కోణం నుండి, మానవ శరీరానికి ఉపయోగించే ఏదైనా కొత్త సాంకేతికత, పరికరాలు లేదా సాధనాలు ప్రాథమిక జంతు ప్రయోగాలు మరియు ఆపరేటర్లకు సాంకేతిక శిక్షణ పొందాలి. 1955లో, అమెరికన్ న్యూరో సర్జన్ మాలిస్ జంతువులపై మెదడు శస్త్రచికిత్సను ఒకబైనాక్యులర్ సర్జికల్ మైక్రోస్కోప్. యునైటెడ్ స్టేట్స్‌లోని సదరన్ కాలిఫోర్నియా విశ్వవిద్యాలయంలో న్యూరోసర్జన్ అయిన కుర్జ్, సూక్ష్మదర్శిని కింద చెవి శస్త్రచికిత్సను పరిశీలించిన తర్వాత ప్రయోగశాలలో సూక్ష్మదర్శినిని ఉపయోగించే శస్త్రచికిత్స పద్ధతులను నేర్చుకోవడానికి ఒక సంవత్సరం గడిపాడు. ఆగస్టు 1957లో, అతను 5 సంవత్సరాల బాలుడిపై ఒకచెవి శస్త్రచికిత్స సూక్ష్మదర్శిని, ఇది ప్రపంచంలోనే మొట్టమొదటి మైక్రోసర్జికల్ సర్జరీ. ఆ తర్వాత కొంతకాలం తర్వాత, కుర్జ్ ఆ పిల్లవాడిపై ఫేషియల్ నరాల సబ్లింగ్యువల్ నరాల అనస్టోమోసిస్‌ను విజయవంతంగా నిర్వహించాడు.శస్త్రచికిత్స సూక్ష్మదర్శిని, మరియు బిడ్డ కోలుకోవడం అద్భుతంగా ఉంది. ఇది ప్రపంచంలో రెండవ మైక్రోసర్జికల్ సర్జరీ. తరువాత, కుర్జ్ ట్రక్కులను తీసుకెళ్లడానికి ఉపయోగించాడుఆపరేటింగ్ మైక్రోస్కోప్‌లుమైక్రోసర్జికల్ న్యూరోసర్జరీ కోసం వివిధ ప్రదేశాలకు, మరియు దీని వాడకాన్ని గట్టిగా సిఫార్సు చేసిందిశస్త్రచికిత్స సూక్ష్మదర్శినిలుఇతర న్యూరో సర్జన్లకు. తరువాత, కుర్జ్ సెరిబ్రల్ అనూరిజం క్లిప్పింగ్ సర్జరీని ఉపయోగించిశస్త్రచికిత్స సూక్ష్మదర్శిని(దురదృష్టవశాత్తు, అతను ఎటువంటి వ్యాసాలను ప్రచురించలేదు). అతను చికిత్స చేసిన ట్రైజెమినల్ న్యూరల్జియా రోగి మద్దతుతో, అతను 1961 లో ప్రపంచంలోనే మొట్టమొదటి మైక్రో స్కల్ బేస్ న్యూరోసర్జరీ లాబొరేటరీని స్థాపించాడు. మైక్రోసర్జరీకి కుర్జ్ చేసిన సహకారాన్ని మనం ఎల్లప్పుడూ గుర్తుంచుకోవాలి మరియు కొత్త సాంకేతికతలు మరియు ఆలోచనలను అంగీకరించడానికి అతని ధైర్యం నుండి నేర్చుకోవాలి. అయితే, 1990ల ప్రారంభం వరకు, చైనాలోని కొంతమంది న్యూరో సర్జన్లు అంగీకరించలేదున్యూరోసర్జరీ మైక్రోస్కోప్‌లుశస్త్రచికిత్స కోసం. ఇది సమస్య కాదున్యూరోసర్జరీ మైక్రోస్కోప్కానీ న్యూరో సర్జన్ల సైద్ధాంతిక అవగాహనలో సమస్య.

1958లో, అమెరికన్ న్యూరో సర్జన్ డోనాఘీ వెర్మోంట్‌లోని బర్లింగ్టన్‌లో ప్రపంచంలోనే మొట్టమొదటి మైక్రోసర్జరీ పరిశోధన మరియు శిక్షణ ప్రయోగశాలను స్థాపించాడు. ప్రారంభ దశలో, అతను తన ఉన్నతాధికారుల నుండి గందరగోళం మరియు ఆర్థిక ఇబ్బందులను కూడా ఎదుర్కొన్నాడు. విద్యా రంగంలో, సెరిబ్రల్ థ్రాంబోసిస్ ఉన్న రోగుల నుండి థ్రాంబిని నేరుగా తీయడానికి ఓపెన్ కార్టికల్ రక్త నాళాలను కత్తిరించాలని అతను ఎల్లప్పుడూ ఊహించాడు. కాబట్టి అతను జంతు మరియు క్లినికల్ పరిశోధనపై వాస్కులర్ సర్జన్ జాకబ్సన్‌తో కలిసి పనిచేశాడు. ఆ సమయంలో, కంటితో ఉన్న పరిస్థితులలో, 7-8 మిల్లీమీటర్లు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ వ్యాసం కలిగిన చిన్న రక్త నాళాలను మాత్రమే కుట్టవచ్చు. సూక్ష్మ రక్త నాళాల యొక్క ఎండ్-టు-ఎండ్ అనస్టోమోసిస్‌ను సాధించడానికి, జాకబ్సన్ మొదట గ్లాసెస్ స్టైల్ భూతద్దాన్ని ఉపయోగించాలని ప్రయత్నించాడు. వెంటనే, అతను ఒకఓటోలారిన్జాలజీ సర్జికల్ మైక్రోస్కోప్అతను రెసిడెంట్ ఫిజీషియన్‌గా ఉన్నప్పుడు శస్త్రచికిత్స కోసం. కాబట్టి, జర్మనీలోని జీస్ సహాయంతో, జాకబ్సన్ డ్యూయల్ ఆపరేటర్ సర్జికల్ మైక్రోస్కోప్‌ను రూపొందించాడు (డిప్లోస్కోప్) వాస్కులర్ అనస్టోమోసిస్ కోసం, ఇది ఇద్దరు సర్జన్లు ఒకేసారి శస్త్రచికిత్స చేయడానికి వీలు కల్పిస్తుంది. విస్తృతమైన జంతు ప్రయోగాల తర్వాత, జాకబ్సన్ కుక్కల మైక్రోసర్జికల్ అనస్టోమోసిస్ మరియు నాన్ కరోటిడ్ ధమనుల (1960) పై ఒక కథనాన్ని ప్రచురించాడు, వాస్కులర్ అనస్టోమోసిస్ యొక్క 100% పేటెన్సీ రేటుతో. ఇది మైక్రోసర్జికల్ న్యూరోసర్జరీ మరియు వాస్కులర్ సర్జరీకి సంబంధించిన ఒక సంచలనాత్మక వైద్య పత్రం. జాకబ్సన్ మైక్రో సిజర్స్, మైక్రో నీడిల్ హోల్డర్స్ మరియు మైక్రో ఇన్స్ట్రుమెంట్ హ్యాండిల్స్ వంటి అనేక మైక్రోసర్జికల్ పరికరాలను కూడా రూపొందించాడు. 1960లో, డోనాఘీ సెరిబ్రల్ ఆర్టరీ కోత థ్రోంబెక్టమీని విజయవంతంగా నిర్వహించాడు.శస్త్రచికిత్స సూక్ష్మదర్శినిసెరిబ్రల్ థ్రాంబోసిస్ ఉన్న రోగికి. యునైటెడ్ స్టేట్స్ నుండి రోటన్ 1967 లో సూక్ష్మదర్శిని క్రింద మెదడు శరీర నిర్మాణ శాస్త్రాన్ని అధ్యయనం చేయడం ప్రారంభించాడు, మైక్రోసర్జికల్ అనాటమీ యొక్క కొత్త రంగానికి మార్గదర్శకత్వం వహించాడు మరియు మైక్రోసర్జరీ అభివృద్ధికి గణనీయమైన కృషి చేశాడు. యొక్క ప్రయోజనాల కారణంగాశస్త్రచికిత్స సూక్ష్మదర్శినిలుమరియు మైక్రో సర్జికల్ పరికరాల మెరుగుదల, ఎక్కువ మంది సర్జన్లు ఉపయోగించడానికి ఇష్టపడతారుశస్త్రచికిత్స సూక్ష్మదర్శినిలుశస్త్రచికిత్స కోసం. మరియు మైక్రోసర్జికల్ విధానాలపై అనేక సంబంధిత కథనాలను ప్రచురించింది.

3、చైనాలో న్యూరో సర్జరీలో సర్జికల్ మైక్రోస్కోప్ యొక్క అప్లికేషన్

జపాన్‌లో దేశభక్తి కలిగిన విదేశీ చైనీయుడిగా, ప్రొఫెసర్ డు జివేయ్ మొదటి దేశీయన్యూరోసర్జికల్ మైక్రోస్కోప్మరియు సంబంధితసూక్ష్మ శస్త్రచికిత్స పరికరాలు1972 లో సుజౌ మెడికల్ కాలేజ్ అనుబంధ ఆసుపత్రి (ఇప్పుడు సుజౌ విశ్వవిద్యాలయం అనుబంధ మొదటి ఆసుపత్రి యొక్క న్యూరోసర్జరీ విభాగం) యొక్క న్యూరోసర్జరీ విభాగానికి. చైనాకు తిరిగి వచ్చిన తరువాత, అతను మొదట ఇంట్రాక్రానియల్ అనూరిజమ్స్ మరియు మెనింగియోమాస్ వంటి మైక్రోసర్జికల్ శస్త్రచికిత్సలు చేసాడు. లభ్యత గురించి తెలుసుకున్న తర్వాతన్యూరో సర్జికల్ మైక్రోస్కోప్‌లుబీజింగ్ యివు హాస్పిటల్‌లోని న్యూరోసర్జరీ విభాగానికి చెందిన ప్రొఫెసర్ జావో యాదు, సుజౌ మెడికల్ కాలేజీ నుండి ప్రొఫెసర్ డు జివేని సందర్శించి, మైక్రోసర్జికల్ పరికరాల వాడకాన్ని పరిశీలించారు.శస్త్రచికిత్స సూక్ష్మదర్శినిలు. షాంఘై హువాషాన్ హాస్పిటల్ నుండి ప్రొఫెసర్ షి యుక్వాన్ మైక్రోసర్జికల్ విధానాలను పరిశీలించడానికి ప్రొఫెసర్ డు జివే విభాగాన్ని స్వయంగా సందర్శించారు. ఫలితంగా, పరిచయం, అభ్యాసం మరియు అప్లికేషన్ యొక్క ఒక తరంగంన్యూరోసర్జరీ మైక్రోస్కోప్‌లుచైనాలోని ప్రధాన న్యూరోసర్జరీ కేంద్రాలలో వెలుగు చూసింది, ఇది చైనా యొక్క మైక్రో న్యూరోసర్జరీకి నాంది పలికింది.

4、మైక్రోసర్జరీ సర్జరీ ప్రభావం

వాడకం వల్లన్యూరో సర్జికల్ మైక్రోస్కోప్‌లు, కంటితో చేయలేని శస్త్రచికిత్సలు 6-10 రెట్లు పెద్దదిగా మారిన పరిస్థితులలో సాధ్యమవుతాయి. ఉదాహరణకు, ఎథ్మోయిడల్ సైనస్ ద్వారా పిట్యూటరీ కణితి శస్త్రచికిత్స చేయడం వల్ల సాధారణ పిట్యూటరీ గ్రంథిని కాపాడుతూనే పిట్యూటరీ కణితులను సురక్షితంగా గుర్తించి తొలగించవచ్చు; కంటితో చేయలేని శస్త్రచికిత్స మెదడు కాండం కణితులు మరియు వెన్నుపాము ఇంట్రామెడల్లరీ కణితులు వంటి మెరుగైన శస్త్రచికిత్సలుగా మారవచ్చు. విద్యావేత్త వాంగ్ జోంగ్‌చెంగ్ సెరిబ్రల్ అనూరిజం శస్త్రచికిత్సకు 10.7% మరణాల రేటును కలిగి ఉన్నాడు.న్యూరోసర్జరీ మైక్రోస్కోప్. 1978లో మైక్రోస్కోప్ ఉపయోగించిన తర్వాత, మరణాల రేటు 3.2%కి తగ్గింది.శస్త్రచికిత్స సూక్ష్మదర్శిని6.2%, మరియు 1984 తర్వాత, a వాడకంతోన్యూరో సర్జరీ మైక్రోస్కోప్‌లు, మరణాల రేటు 1.6% కి తగ్గింది. వాడకంన్యూరోసర్జరీ మైక్రోస్కోప్క్రానియోటమీ అవసరం లేకుండా పిట్యూటరీ కణితులను కనిష్టంగా ఇన్వాసివ్ ట్రాన్స్‌నాసల్ ట్రాన్స్‌స్ఫెనోయిడల్ విధానం ద్వారా చికిత్స చేయడానికి అనుమతిస్తుంది, శస్త్రచికిత్స మరణాల రేటును 4.7% నుండి 0.9%కి తగ్గిస్తుంది. సాంప్రదాయ స్థూల కంటి శస్త్రచికిత్సలో ఈ ఫలితాలను సాధించడం అసాధ్యం, కాబట్టిశస్త్రచికిత్స సూక్ష్మదర్శినిలుఆధునిక న్యూరో సర్జరీకి చిహ్నంగా ఉన్నాయి మరియు ఆధునిక న్యూరో సర్జరీలో అనివార్యమైన మరియు భర్తీ చేయలేని శస్త్రచికిత్స పరికరాలలో ఒకటిగా మారాయి.